Аневризма бедренных и подколенных артерий
Аневризмы бедренных и подколенных артерий - представляют собой ограниченное или диффузное расширение просвета артерии, за счет выпячивания ее стенки.
Нарушение каркасности строения артерии может возникнуть по целому ряду причин. Наиболее распространенным является атеросклеротическое поражение, возможны воспалительные изменения на фоне васкулитов, попадании в просвет сосуда инфицированных эмболов (микотическая аневризма), травм.
Общим является нарушение строения сосудистой стенки, ее рубцовые изменения. Благодаря чему, нарушается регуляция тонуса сосуда и под давлением крови происходит расширение его просвета. Предрасполагающими факторами являются артериальная гипертония и курение.
Аневризмы бедренных и подколенных артерий могут быть как одиночными, так и множественными.
Заболевание может длительное время протекать бессимптомно, возможно обнаружение пульсирующего опухолевидного образования (при достижении аневризмой достаточных размеров) в области паховой связки (аневризма бедренной артерии) или в подколенной ямке (аневризма подколенной артерии).
Такое грозное осложнение, как разрыв аневризмы при ее локализации на бедренной или подколенной артерии встречается крайне редко, наиболее часто они осложняются тромбозом, что вызывает окклюзию сосудов и развитие острой артериальной недостаточности в сосудах голени и стопы.
Начинается заболевание с острой боли, которая постепенно уменьшается и на первый план выходят нарушения чувствительности, чувство онемения, похолодания и резкая слабость в конечности. Кожа бледная с синюшным оттенком, часто развиваются контрактуры мышц. Функция конечности может утрачиваться полностью, вплоть до развития вялого паралича. Прогрессирование заболевания приводит к ухудшению общего состояния. При отсутствии своевременной медицинской помощи, в тканях происходят необратимые изменения, гангрена.
Диагностические мероприятия включают ультразвуковое исследование с дуплексным сканированием, артериографию, которые позволяют уточнить локализацию и размеры аневризмы.
Такие осложнения аневризм бедренной и подколенной артерий, как тромбоз и эмболия являются показанием к оперативному лечению.
Лечение данного заболевания производят:
