Отправлено 14 Август 2012 - 08:57
Себорея - болезненное состояние кожи, обусловленное усиленным салоотделением вследствие нарушения нейроэндокринной регуляции функций сальных желёз кожи.
Виды себореи
Различают 3 вида себореи: жирная, сухая и смешанная.
Жирная себорея
Жирная себорея проявляется в расширении устья сальных желез. При этом снижается эластичность кожи, наблюдаются расширенные поры, может происходить закупорка сально-волосяных фолликулов роговыми массами, что приводит к образованию комедонов и угревых высыпаний. [2]Также наблюдается повышенная жирность волос и желтоватые чешуйки на голове. Жирная себорея может приводить к возникновению гнойничковых заболеваний кожи.
Жирная себорея характерна для подросткового возраста и чаще проявляется у женщин (60% пациентов).
Сухая себорея
Сухая себорея представляет из себя пониженное салоотделение, при этом на коже головы и в волосах обильно присутствуют чешуйки перхоти. Сухая себорея появляется как результат снижения иммунитета вследствие интенсивных эмоциональных, физических нагрузок и неправильного питания. Цикл естественного отшелушивания клеток кожи сокращается , возникает перхоть, нарушается структура волоса (волосы становятся тонкими, сухими, ломкими, с секущимися кончиками), может наблюдаться выпадение волос.
Смешанная себорея
При смешанной себорее у пациента могут наблюдаться признаки сухой и жирной себореи на одних и тех же участках кожи.
Признаки себореи
- Себорея выражается в повышенном выделении кожного сала и его качественном изменении.
- Утолщение рогового слоя эпидермиса
- Жирный блеск кожи
- Шелушение кожи
- Кожный зуд
- Выпадение волос
- Обильная перхоть
Причины себореи
Себорея может развиваться в любом возрасте, однако чаще всего себорея возникает в период полового созревания из-за увеличения секреции сальных желез на фоне гормональной перестройки организма. Себорею, которая появляется в период полового созревания организма называют физиологической. Физиологическая себорея обычно заканчивается по окончании периода полового созревания.
Причиной себореи чаще всего становятся гормональные нарушения - изменяется соотношение андрогенов и эстрогенов. В результате повышенной продукции андрогенов увеличивается образование кожного сала. У женщин проявления себореи связаны с нарушением соотношения андрогенов и прогестерона - наблюдается повышение уровня андрогенов и снижение прогестерона и эстрогенов.
Основная причина появления себореи у мужчин - увеличение уровня андрогенов и ускорение их метаболизма. Это может быть обусловлено как наследственными факторами, так и наличием андроген-продуцирующих опухолей (опухоль яичек).
Себорея может появиться и как следствие таких заболеваний, как летаргический энцефалит, болезнь Паркинсона и Иценко–Кушинга.
Толчком к развитию себореи могут выступать и психические заболевания — шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, инфекционный психоз, эпилепсия.
Еще одна причина себореи - длительный прием тестостерона, прогестерона, анаболиков, глюкокортикостероидов, а также гиповитаминоз биотина (витамин H).
Ведущее патогенное действие оказывает Pitirosporum ovale (дрожжеподобные грибы, имеющиеся у человека и в норме, и при патологии. При возникновении сопутствующих заболеваний, повышается выделение кожного жира и количество Pitirosporum ovale резко возрастает.) Себорейный дерматит отличается от себореи тем, что изначальной причиной является не нарушение работы сальных желез кожи, а воспалительное заболевание самой кожи.
Диагностика себореи
- Сбор анамнеза;
- Выявление факторов риска развития себореи;
- Биохимический анализ крови;
- Анализ крови на гормоны;
- Исследование состояния кожи и волос;
- При необходимости применяется ультразвуковое исследование щитовидной железы и органов брюшной полости.
Лечение себореи
Лечение себореи неразрывно связано с лечением всех патологических отклонений в организме. Необходимо обследовать и лечить нервную систему и внутренние органы, отрегулировать гормональный фон.
Рекомендации по питанию. При себорее советуют употреблять кисло-молочные продукты, овощи и фрукты, пищу, богатую клетчаткой и витаминами. Рекомендуется отказаться от острых, жирных, консервированных блюд, ограничить потребление соли и простых углеводов (мучное, сладкое).
При себорее советуют прогулки на свежем воздухе, принимать серные и минеральныe ванны, заниматься спортом. Необходим здоровый сон. Если у пациента, помимо себореи, наблюдаются неврозы, переутомление, раздражительность, назначают успокоительные препараты.
Для лечения себореи также назначают криомассаж кожи головы и дарсонвализацию, лазеропунктуру, индуктотермию области надпочечников.
Медикаментозное лечение. Обязательно применение противогрибковых препаратов из группы азолов - кетоконазол (Дермазол, Низорал), бифоназол (Бифон). Препарат необходимо выбирать на основе проведенного бактериального посева и микроскопии, что позволяет выявить вид грибков и их чувствительность.
Дополнительно для регуляции гормональной функции яичников женщинам могут быть назначены противозачаточные препараты.
Меры профилактики себореи не разработаны.
Если у вас есть яблоко и у меня есть яблоко, и если мы обмениваемся этими яблоками, то у вас и у меня остается по одному яблоку. А если у вас есть идея и у меня есть идея и мы обмениваемся идеями, то у каждого из нас будет по две идеи. (Джордж Бернард Шоу)
