Патогенез остеохондроза

Пока остеохондроз рассматривался как дегенеративный, точнее, дистрофический процесс в пульпозном ядре и, вторично, в фиброзном кольце и прилегающих костных образованиях, вопросы патогенеза касались лишь этих костно-хрящевых структур. Основное внимание уделялось механическому фактору — неблагоприятным статико-динамическим перегрузкам, а со стороны самого организма — преморбидной гипермобильности ПДС.

Соответственно оценивались разрушения в студенистом ядре и реактивные поражения смежных тел позвонков и суставных отростков (сопутствующий остеоартроз). Остеохондроз начинается как процесс локальный. С учетом изложенного находят некоторое объяснение факты, установленные нами в 1965 г.: дебют поясничного остеохондроза чаще наступает после поднятия тяжести, обострение — чаще после неловкого движения. Те же выводы были сделаны Я.А.Лупьяном в 1988 г. с помощью скрининг-системы. Для дебюта, связанного с первым разрывом или надрывом фиброзно ... Читать дальше »