Некоторые авторы к группе васкулитов («воспалительных и невоспалительных поражений сосудов, преимущественно аутоиммунного генеза». Д. Д. Зербино, 1977) относят облитерирующий эндартериит, представляющий собой заболевание периферических кровеносных сосудов, приводящее к нарушению периферического кровообращения вплоть до ишемического некроза дистальных отделов конечностей.
По-видимому, клинически дифференциальную диагностикув отношении глубоких аллергических васкулитов кожи можно проводить лишь у тех больных облитерирующим эндартериитом (40%), у которых одним из проявлений заболевания является мигрирующий тромбофлебит. Некоторые авторы считают, что в таких случаях следует говорить об особой форме страдания — тромбангиите,или болезниБюргера.Онако чаще всего эти названия понимают как синонимы термина «облитерирующий эндартериит». Данное заболевание обычно встречается у мужчин (98%)молодого или среднего возраста и протекает с ремиссиями и обострениями. Очаги тромбофлебита появляются в подкожных венах голени, а также на стопе и бедре. По ходу вен образуются болезненные, плотные, спаянные с кожей воспалительные узелки.Острые явленияв каждомиз них длятся 2—3 нед. Число одновременно существующих очагов тромбофлебита и частота их появления различны. Иногда они одиночные и новые узелки возникают в подкожных венах через много месяцев. Однако встречаются больные, у которых очаги тромбофлебита множественные и существуют постоянно, изменяется лишь их локализация. Одновременно наблюдаются симптомы поражения артерий — патологическаязябкость,перемежающаясяхромота, ишемические боли в покое, нарушение пульсации артерий стопы, а при далеко зашедшей недостаточности артериального кровообращения — некроз ткани, чаще всего на пальцах. Необходимо учитывать,чтонередкомигрирующийтромбофлебитразвивается задолго до того, как выявляются признаки поражения артерий, которые возникают иногда только через несколько месяцев или даже лет.
